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2023年10月05日 admin 执业护士考试 80 0

病史采集最重要的手段是什么?

病史采集(medical history taking)是医学中最基本的步骤之一,它可以帮助医生了解病人的病史、病情,从而制定出最合适的治疗方案。下面,我们将探讨病史采集中最重要的手段。

详细询问病史

病史采集最重要的手段是

询问病史是病史采集的第一步,包括了解病人的症状、就诊过程、家族病史、过敏史等等。在提问时应充分考虑疾病的性质和需要了解的关键信息,例如胸痛时询问是否曾有冠心病家族史、怕冷时是否过敏,是否已进行过相关检查等等。详细的询问可以帮助医生全面了解病人的状况,从而更好地制定出治疗方案。

仔细观察体征

观察体征对于病史采集也至关重要。医生通过观察病人的面色、皮肤、眼底、足背动脉搏动等可检查的体征,可以发现许多体征性的疾病,例如贫血、肝硬化等等。观察体征可以为医生做出准确诊断提供基础,并调整治疗方案。

了解用药情况

病史采集时,医生也需要了解病人的用药情况,包括用药时间、用量、用药途径、药品名称等等。这可以了解到病人是否存在过敏反应、药品与疾病的关联性等等。了解药物的使用情况还可以为医生设计最合适的治疗方案提供指导。

综合评估病情

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