本文主要介绍内科学中关于血液系统的选择题及答案，共涉及多个小标题，包括贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等方面的内容。此外，本文还会注重强调一些重要的知识点，并用粗体标记出来，希望能为广大医学爱好者或从业者提供一些帮助，加深对血液系统疾病的认识。

1.贫血类

1.1 长期低铁血红蛋白症，最常见的低铁血红蛋白症，但同时也是治愈率最高的一种。

患者常有乏力、头晕、心悸、发热、肌肉疲劳等贫血表现，血红蛋白和红细胞数量均下降，红细胞体积平均值(MCV)和红细胞平均血红蛋白量(MCH)均降低。实验室检查显示血清铁、铁结合力和转铁蛋白饱和度均下降，血清铁蛋白显著降低，骨髓铁存量减少。治疗方面，多采用口服铁剂治疗，疗程一般为3-6个月。需要注意的是，同时合并有铁吸收障碍、严重感染、免疫异常等情况的患者，需要根据具体情况同时进行对症治疗。

贫血患者分类方法包括根据红细胞大小、血红蛋白含量进行的分类和形态学分类两类。前者包括常规指标：MCV、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白量等，后者根据血涂片上红细胞的形态，包括大小、形状、颜色、内涵物等进行的分类方法。

1.2 钩端螺旋体病贫血

本病是由有钩病螺旋体感染引起，主要特点是贫血和血形态学改变，伴有干扰素及肝脾肿大等症状。患者贫血厉害，可随随便便低于30g/L，常见血红蛋白和红细胞以及白细胞数量均下降。外周血涂片可见样式不规则、染色均一的红细胞。可通过PCR和特异性IgM的检测进行确诊，也可通过治疗钩端螺旋体感染达到治疗贫血的目的。

2.白血病类

2.1 ALL(急性淋巴细胞白血病)患者实验室检查指标会出现何种变化？

血常规检查可见血细胞数量减少或增多，贫血和出血症状明显，外周血中可见异常细胞。骨髓常规涂片检查可见原始细胞数增多，淋巴细胞比例超过25%。对于ALL患者,应进行骨髓活检检查来进一步确定病情，一旦确诊，应及时进行治疗。ALL治疗方案较为复杂，但化疗仍然是治疗首选，包括缓解治疗和维持治疗两个阶段。

2.2. AML与CML的区别

AML(急性髓系白血病)病程进展较快，中年人和老年人更容易患上这种疾病，主要分化于骨髓中早幼粒细胞的白血病，具有高度恶性和多发性病变，特别是在全身暴露于化学物质后其发病率会有所上升。常见症状包括发热、贫血、出血、淋巴结肿大和叶状肝等。患者 血像检查 可见白细胞总数明显升高，粗大嗜碱性颗粒细胞和幼稚细胞增多。 AML治疗方案 在确定质量的情况下，全身放疗和骨髓移植均可作为治疗手段。

CML(慢性髓系白血病)进展较慢，患者血常规检查常见的异常是全血细胞明显增多，常在10万/μL以上，同时可以进行分子检测，可以检测出异位诱导的BCR/ABL，也可以进行骨髓穿刺活检等慢性白血病分型。慢性期时，多数患者可以通过口服干扰素阿那曲唑等药物得到治疗。

3.淋巴瘤类

3.1 什么是非霍奇金淋巴瘤？

非霍奇金淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤之一，主要发生于中年和老年人，临床表现多样。患者可有局部淋巴结肿大，体重下降，乏力等。实验室检查常表现为异常免疫球蛋白增多，以IgM为主，同时外周血可见淋巴细胞增多。针对不同的非霍奇金淋巴瘤亚型，治疗方法也有所不同。

3.2 什么是Burkitt淋巴瘤？

Burkitt淋巴瘤是肿瘤中代表性的一种，发生于B细胞，淋巴细胞中通过MYC移位引发该病。患者体重快速下降、大量淋巴组织肿胀、骨痛、高热等表现。外周血涂片可见大量淋巴细胞，骨髓、淋巴结和脾脏中也可以找到异常的淋巴细胞。Burkitt淋巴瘤治疗的关键是恶性化的撤回，包括手术、放疗、化疗等。同时，化疗剂量的提高是重要的。

4.骨髓增生异常综合征类

4.1 什么是骨髓增生异常综合征？

骨髓增生异常综合征是由多个原因引起的一类疾病，其中包括MDS（骨髓增生异常综合征），是一类骨髓增生异常和骨髓衰竭综合征，以周期性外周血细胞计数降低、骨髓中有成熟异常细胞的存在为主要特点。骨髓增生异常综合征患者的外周血常规检查发现贫血、白细胞减少或增多、血小板减少及多形象改变，病程中有恶化趋势，可能发展为急性白血病。

4.2 MDS患者临床表现及实验室检查指标分析？

MDS患者可出现乏力、发热、贫血、再生障碍性贫血等表现，实验室检查常见的异常包括：骨髓检查发现造血干细胞异常或/及有成熟异常细胞；外周血象检查可有贫血，白细胞减少或增多，血小板减少及多形象改变。有近期的研究表明，需要注意的是儿童患者中病情恶化的多，而且相较于成年MDS患者，合并再生障碍性贫血等现象可能更加显著。

小编说：通过本文的介绍，我们可以了解到贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病的特征、检查方式以及治疗手段，这些还不够全面，大家还需加强对相关知识点的学习和理解。在诊疗过程中，科学合理地制定治疗方案是非常重要的，早期发现、早期治疗是最佳解决血液系统疾病问题的办法。