本文将给大家带来2021年泌尿外科主治医师考试的真题答案及解析。本次考试难度较大，涉及内容相对较多，但对于从事泌尿外科相关工作的医生来说仍然是必考的一门考试。接下来，我们将一起来看看本次考试的试卷内容及答案解析吧！

一、单项选择题

1. 在肾细胞癌的治疗中，手术是首选，哪种手术效果最好？

答案：C

解析：肾细胞癌的治疗中，手术是首选，肾部分切除术的肾功能保留率较高，肾脏保护效果好。肾部分切除术对切除肿瘤后的肾脏功能保护较好，后期生活质量也很高。

2. 我国最常见的膀胱肿瘤是：

答案：A

解析：我国最常见的是膀胱乳头状移行细胞癌，占全部膀胱癌的70%以上。

二、多项选择题

1. 下列哪些属于肾透明细胞癌的高危因素？

答案：ABCD

解析：肾透明细胞癌的高危因素包括：（A）年龄＞60岁；（B）T1b期及以上期别；（C）肾盂、输尿管膀胱造影显示的肾柱肥厚；（D）伴有淋巴结转移。

2. 下面关于膀胱癌根治术后随访的说法错误的是：

答案：B

解析：根据相关研究证实，膀胱癌根治术后疾病的复发与转移常发生在术后的前2年内，所以术后的第1、2、3、6、9、12月应进行腹部B超、尿常规、尿细胞学、尿蛋白、血常规和肝功等相关检查，发现肿瘤复发早期进行治疗。

三、判断题

1. 肾癌手术过程中破裂次数与预后呈负相关。

答案：B

解析：肾癌手术过程中的破裂次数与预后没有明显相关性。

2. 肾脏浸润性肿瘤采取保肾手术，术后必须进行化疗。

答案：B

解析：对于肾脏浸润性肿瘤，过度扩大保留的范围，会增加复发的风险，影响患者的生命质量。因此，不建议采取保肾手术。此外，化疗也并不是所有患者都需要进行的。

四、简述题

1. 简述相对肾功能保留的定义及其优势。

答案：相对肾功能保留是指手术切除肾部分组织后肾脏的滤过功能相对保存的状态。相对肾功能保留手术切除的肾组织量越小，术后肾脏功能的保留程度就越大，预防肾衰竭，也降低了术后并发症的发生率，为肾外肿瘤的治疗提供更多选择。

2. 简述膀胱癌根治术后术后并发症的防治。

答案：膀胱癌根治术后术后并发症包括尿路感染、尿瘘、输尿管狭窄和肾功能不全等。采用有创或无创的方式留置导管及时引流可以降低此类并发症的发生。在术后适当补液，防治感染，维护水电解质平衡，鼓励患者进行体育锻炼，增进身体的康复、增强免疫力也是防治并发症的重要措施。

小编说：本次考试覆盖了泌尿外科的多个方面，难度比较大。医生需要在日常工作和学习中不断提升自己的专业能力，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。