内科主治医师考试试题及答案

内科主治医师是医院内科专业高级技术职务之一, 有较高的医学理论和丰富的临床经验，承担内科领域的各种疾病的专业技术工作、疑难病例的诊治、教学和科研工作。内科主治医师的考试内容涉及内科学的各个方面，以下是一些常见的内科主治医师考试试题及答案。

一、急性心肌梗塞的诊断标准及处理措施是什么？

急性心肌梗塞的诊断标准：

胸痛超过30分钟，不能缓解，有压榨感及憋闷感，可以放射至左肩、左臂及颈部等部位。

心肌酶谱的升高。

ST段抬高＞0.1mV（1mm）。

由心电图变化与症状相符合者，通常认为具有诊断价值。

处理措施：

应该尽早开展急诊心电图及心肌酶谱检查，并对患者进行监护，进行必要的卧床休息及安心措施。

抗血小板治疗：在设备完善的心血管内科医院实行冠状动脉造影前应用阿司匹林口服或直肠给药。

应该及时进行冠状动脉介入治疗和溶栓治疗。

药物治疗：静脉应用顺心钠（恢复病情）、倍他乐克、米力农。

二、几种常见糖尿病药物的治疗机理及应用范围是什么？

1. 双胍类药物：主要通过抑制肝脏糖原合成作用，改善组织对葡萄糖的利用和增加大量活跃的葡萄糖转运受体，提高自身胰岛素的敏感性和减少外源性胰岛素的需要量。

适应症：非胰岛素依赖型糖尿病。

2. 磺酰脲类药物：通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的作用，促进胰岛素的合成和分泌，降低血糖的水平。

适应症：非胰岛素依赖型糖尿病。

3. α-糖苷酶抑制剂：能够抑制肠道吸收葡萄糖酶，阻止碳水化合物的产生。

适应症：非胰岛素依赖型糖尿病。

4. 胰岛素增敏剂：作用于脂肪组织和肌肉组织，提高其对胰岛素的敏感性，改善组织对葡萄糖的利用。

适应症：胰岛素抵抗综合征，II型糖尿病和高胰岛素血症。

三、亚急性甲状腺炎的临床表现和辅助检查有哪些？

临床表现：

颈部肿物：单侧或双侧甲状腺肿大，一般较均匀，质软。

疼痛：伴随甲状腺肿大和发热出现。

发热：一般在38℃左右。

全身不适：疲倦乏力、关节酸痛、食欲减退等。

辅助检查：

血清甲状腺功能检查：多数甲状腺功能正常。

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：检测阳性，提示为亚急性甲状腺炎，判断病变的程度和发展阶段，并且明确伴随自身免疫性疾病的病因。

颈部超声：甲状腺弥漫性肿大、异常回声、形状不规则、血流异常是诊断亚急性甲状腺炎的可靠依据。

核素显像：甲状腺腺体内Tc集聚，甲状腺弥漫性肿大，建议后期行甲状腺穿刺细胞学检查，予以诊断和确定病理类型。

以上就是一些内科主治医师考试的试题及答案，需要医学学生和医生们认真掌握并加以运用于临床实践中。同时也应时刻保持学习的状态，不断提高自己的专业知识和技能。