病情简述

患者男性，45岁，无不适症状，因做体检发现血液中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，转诊至我院消化科进一步治疗。体格检查未发现明显异常，血生化检查示肝功能异常，ALT：80 U/L，AST：60 U/L，GGT：230 U/L，碱性磷酸酶（ALP）：90 U/L，总胆红素：2.8 μmol/L，结合胆红素：1.2 μmol/L。

病史及检查资料分析

患者曾有长期饮酒史，并在近几年逐渐增加饮酒量。此外，患者还曾患有乙肝，为此接受过一段时间的治疗。然而，在治疗过程中，患者尝试过多种方案，但都没有取得较为明显的疗效。近期出现的上述乙肝相关指标异常为体检时意外发现。根据患者的病史及检查资料，初步判断其为乙肝病毒感染所致肝损伤。

诊疗过程

针对患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，肝功能异常及乙肝病毒感染，我院给予了如下治疗方案：保肝治疗，支持治疗，以及抗乙肝病毒治疗。其中，保肝治疗包括调节肝脏代谢功能、改善肝细胞营养及维修功能等；支持治疗主要通过营养支持、抗病毒治疗等方式，维持肝脏功能；抗乙肝病毒治疗主要以抗病毒药物控制病情进展，保护肝细胞功能为主。

治疗效果及预后

经过一段时间的治疗，患者的ALP、GGT等相关指标均有所下降，但依然未能恢复至正常范围。同时，血清HBsAg仍然为阳性，提示乙肝病毒感染尚未完全控制。为继续巩固治疗效果，患者被安排进行长期随访及治疗，不断调整及优化治疗方案，以期达到更为理想的疗效和预后。

本病例表明，乙肝病毒感染是一种常见且影响巨大的疾病，同时也是治疗难度较大的临床问题之一。治疗过程中，需要根据患者具体病情，因地制宜、精准治疗，以期获得最佳的疗效和预后。临床医生需具备严谨、专业的医学知识体系和丰富的实践经验，不断完善自身医学素养和技能水平，提高治疗效果及患者生活质量。