医考病史采集万能模板

在医学考试中，病史采集是非常重要的一环，也是考试中必考的内容之一。如何采集病史，不仅关系到考试成绩，更关系到患者的健康问题。下面将介绍一种万能的病史采集模板，帮助大家系统化采集完整的病史。

个人资料

个人资料是最基础的采集内容。包括患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业等基本信息。

主诉

主诉是指患者面对病情所感到的主要症状和问题。通过主诉，医生可以得知患者是哪个方面的问题，掌握病情发展的脉络。

现病史

现病史是指患者目前所出现的症状和体征，以及发病时间、病程、进展情况等。在记录现病史时，要注意详细描述症状的部位、性质、程度等，不遗漏任何重要信息。

既往史

既往史是指患者以往的病史，可以从多个方面了解患者的病史。包括传染病史、手术病史、外伤病史、过敏史、遗传史、药物史等，通过清楚地记录既往史，医生可以更好地了解患者病情。

家族史

家族史指患者的近亲属是否有过类似疾病史，如高血压、糖尿病、癌症等。通过家族史的了解，可以预防相关疾病的发生。

生活史

生活史是指患者生活的各个方面，比如饮食习惯、睡眠状况、工作环境等。通过生活史的了解，可以了解病情的发生与否是否与生活习惯有关。

辅助检查

辅助检查是指医生为检查病情而进行的辅助检查，如血常规、尿常规、心电图、X光等。辅助检查的结果对病情分析与诊断具有非常重要的意义，需要认真记录。

诊断与治疗

诊断是通过对患者病情的分析而得出的病情判断，需要根据采集的病史进行综合分析。治疗方案则是根据诊断结果而定，需要清楚记录治疗方案的具体内容。

以上就是一份完整的万能病史采集模板，通过采用该模板可以完整、系统、全面地收集患者病史，大大提高诊断和治疗的效果。