胸部查体顺序及评估要点

胸部查体是医生日常体检中的一项重要内容。通过对胸部进行仔细观察和触诊，可以及时发现乳房肿块、胸部异物、乳头炎症等问题，提高早期发现乳腺癌等疾病的准确率。下面将介绍胸部查体的顺序及评估要点。

胸部查体顺序

胸部查体是按照一定的顺序进行的，通常包括以下几个步骤：

1. 观察乳房和乳头

先观察乳房和乳头，包括乳头的大小、颜色、有无分泌、形态等。像是乳头内陷、乳头溢液、乳头炎症等症状都需要及时发现并加以处理。

2. 触诊乳房

将手掌按压于乳房后再进行慢慢扫查，大致确定是否存在肿块。此步骤非常关键，如能在早期发现胸部异常肿块，则可以提高治疗的成功率。

3. 深部触诊

通过深度揉捏方法，尤其是细节处需细微处理，更容易发现存在的肿块。此步骤通常需要在另一只手放置在受测肋骨下，以避免压迫到其他结构部位。

4. 腋下检查

需要手指按照三角肌下的一定顺序慢慢扫描查找肿块。对于一些不明原因的肿块也很重要。

胸部查体评估要点

胸部查体的评估主要针对以下几个方面：

1. 了解病史

在开始进行检查之前，需要了解患者的病史，包括家族史和个人史。这些信息对于判断乳腺癌等病症的发生风险至关重要。

2. 观察肿块的位置、大小、形态

对于发现的肿块，需要观察其位置、大小、形态等特征。如肿块形态不规则、大小较大、质地较硬，则需要进一步考虑乳腺癌的可能性。

3. 确定肿块的触感

通过触诊和深部触诊方法，可以初步判断肿块的质地、有无疼痛等情况。如肿块质地较硬、表面光滑，则需要考虑乳腺癌的可能性。如肿块表面有明显突起或皮肤凹陷，则需要进一步考虑恶性肿瘤的可能性。

4. 观察局部症状

局部症状主要包括皮肤溃疡、皮肤颜色变化、红肿、疼痛等。这些症状可能是某些肿瘤或炎症的表现，特别是当两个以上的症状出现时。

5. 观察腋下淋巴结

需要观察腋下淋巴结是否肿大、疼痛、质地硬等。如果发现淋巴结异常，则需要进一步考虑乳腺癌的可能性。

正常乳房的触感均匀，如发现肿块或其他异常情况，都需要尽早到医院进行检查和治疗。胸部查体是防范乳腺癌发生的重要措施之一，特别是对于有家族史的女性，更要每年进行一次乳腺彩超检查。平时也要注意保持良好的生活习惯、定期运动、避免酗酒和吸烟等不良习惯。