病史采集常见问题

病史采集是医生诊断疾病的重要步骤，更好地完成病史采集可以让医生更准确地判断病情，从而制定更合适的治疗方案和预防措施。下面我们来介绍一些常见的病史采集问题。

主诉

主诉是病人自己诉说的主要症状，它是历史采集的开始。合理的主诉采集是病人获取诊疗帮助的关键。常规情况下，医生会询问病人：你来看医生是什么原因？您有什么不适？从什么时候开始？主诉的内容一定要详细，病情变化、持续时间、加重或缓解条件等都应该详细描述，并避免遮瞒任何信息。

现病史

现病史中包含了当前症状的详细描述，它是医生考虑和判断诊断的重要依据。在询问现病史时，医生需要详细了解患者当前有哪些症状、症状的起始时间和持续时间、症状的性质、频率和严重程度。例如，头痛的疼痛部位、开始时间和对相关刺激（例如头痛、拉肚子、精神紧张等）的敏感度。

既往史

既往史包括病人过去患有的疾病、手术历史、家族疾病史、出生史等。这些信息有助于医生判断现在的疾病存在的风险，并制定最佳的治疗方案。比如过去患有的高血压病、糖尿病等常见疾病。此外，有些疾病有遗传性，通过询问家族疾病史可以帮助医生判断是否存在遗传基因的风险。

个人史

个人史是指病人的个人生活史，包括吸烟史、酗酒史、用药史以及暴露于环境中的风险等。这些信息对于患者现在的病情和治疗方案都极为重要。例如，吸烟史和肺癌的发病率之间有很强的关联性。另外，患者是否有心理障碍和精神疾病等也需要仔细询问，同时，医生还应该询问关于患者的睡眠情况、饮食习惯、婚姻状况等一系列细节信息。

病史采集是医生了解和判断病情的关键步骤。为了尽可能准确的了解患者的病情，医生应该充分询问病人的主诉、现病史、既往史和个人史等信息，这些信息将最终有助于制定出最合适的治疗方案和预防措施，缓解或治疗患者的病情。