脊柱四肢和神经系统检查实验小结

脊柱四肢和神经系统检查是临床中非常常见的体格检查项目，通过对各个部位的检查，可以判断患者的神经系统是否正常，是否存在明显的异常。下面我们来具体介绍一下这个检查实验的步骤和技巧。

脊柱检查

脊柱检查分为顺序检查和病变性检查两种方式。顺序检查分为站位前屈试验、站位侧屈试验、站位背屈试验、站立试验、跛行观察等。病变性检查是经过顺序检查后，根据检查结果向具体疑点检查。

在脊柱检查中，医师需要观察患者站姿是否正常，注意患者的自然弯曲处是否存在腰弯过多或是弯曲不足。此外，观察患者行走的步态，注意是否存在跛行现象，进一步排除脊椎病的可能性。

四肢检查

四肢检查需要严格按照对称性进行观察。异常存在的部位包括颈部、肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、踝部、足。在检查四肢时，着重观察肌肉的肌力、腱反射及感觉变化，包括轻触、嗅觉、疼痛、震颤、体温、触觉、位置感和深反射等。

在四肢检查中，医师同样需要关注患者的步态和行动能力，如果发现异常情况，则通过该部位的触觉、感觉和反射等进行深入的检查。在检查四肢的触觉变化时，可以轻轻拧患者的肢体，观察患者是否有疼痛反应，如果存在则可以通过该部位的反射检查深入排查问题。

神经系统检查

神经系统检查的重点包括对大脑、脑干、脊髓和周围神经的检查。在神经系统检查中，常用的方法包括巴氏试验、光反应试验、色觉检查、听觉检查和反射检查等。

在巴氏试验中，医师会将针刺状物刺入患者的皮肤中，观察患者是否有疼痛反应。在光反应试验中，医师会用强度逐渐变化的光线照射患者的眼睛，观察患者的瞳孔变化。在色觉检查中，医师会考察患者对特定颜色的感知情况。听觉检查主要用来检查患者的听力是否正常。

反射检查主要包括腱反射、反射性屈曲及Hoffmannireflex等，这些检查都是可以通过医师的体检来完成，如果医生怀疑了某种病理反射的存在，则会需要特殊的检查工具和设备。

通过对脊柱、四肢和神经系统的检查，我们可以更准确地评估患者的神经系统是否正常，同时对潜在的神经系统疾病进行及早的发现和治疗。

但是需要注意的是，脊柱、四肢和神经系统的检查需要非常仔细和耐心，更需要医生的专业知识和技巧，才能够获得正确和可靠的检查结果。