临床泌尿系统内科执医真题及答案解析

泌尿系统是人体的排泄系统，由肾、输尿管、膀胱、尿道等组成。泌尿系统疾病常见，临床泌尿系统内科执医需要具备全面的专业知识和丰富的临床经验。以下是一份临床泌尿系统内科执医真题及答案解析，供执医进行自我检测和学习参考。

真题

1. 一位50岁男性患者因反复发作的下尿路感染，前来就诊。何种方法诊断本患者可能发生先天性输尿管瓣膜症？

A. X线泌尿系造影

B. B超检查

C. 膀胱镜检查

D. 细菌培养及药敏试验

2. 一位女性患者发现尿中有血丝，无明显症状。哪种检查可以确定是否存在尿路感染？

A. 血常规

B. 尿常规和尿培养

C. 膀胱镜检查

D. X线泌尿系造影

3. 一位年轻女性患者因腰痛和腹部肿块前来就诊。检查发现右侧肾脏有个8厘米的肿块。何种检查方法可以明确诊断？

A. B超检查

B. X线泌尿系造影

C. CT扫描

D. 核磁共振成像

4. 一位40岁男性患者因左侧腰部疼痛、下腹坠胀、尿频等症状于门急诊就诊。体格检查发现左侧肾区轻度压痛，血肌酐和尿常规均正常。何种方法诊断本患者可能患有的疾病？

A. 输尿管结石

B. 膀胱炎

C. 肾结核

D. 肾盂肾炎

5. 一位50岁男性病人因两侧腰部酸胀疼痛，尿内白细胞和红细胞升高，血钙和血磷均降低前来就诊。最可能的疾病是什么？

A. 营养不良

B. 肾钙化

C. 肾结石

D. 肾小管酸中毒

答案解析

1. 答案为A。先天性输尿管瓣膜症是先天性泌尿系统疾病，常导致下尿路感染等症状。 X线泌尿系造影是最常用的诊断方法，可以显示输尿管瓣膜的情况。

2. 答案为B。尿常规和尿培养可以确定是否存在尿路感染，有助于选择适当的抗生素治疗。

3. 答案为C。 CT扫描是一种高分辨率的成像技术，可以准确显示肿块的大小、位置和形态，是明确肾脏肿瘤的最好方法。

4. 答案为A。左侧腰部疼痛、下腹坠胀、尿频等症状提示可能是输尿管结石，但需要行B超或CT等影像学检查明确诊断。

5. 答案为D。两侧腰部酸胀疼痛、尿内白细胞和红细胞升高、血钙和血磷均降低提示可能是肾小管酸中毒。需要进一步检查排除其他可能疾病。