风湿的诊断依据

风湿疾病是一类自身免疫性疾病，常表现为关节疼痛、肌肉疼痛、疲劳、发热等症状，严重时可导致关节畸形和功能障碍。其诊断主要基于病史、体格检查和实验室检查。

病史

病史是诊断风湿疾病首要的诊断依据。关键是了解患者近期的症状、持续时间、发病过程和家族史等。对于风湿性关节炎患者，病史中常常包含以下信息：

活动性关节炎症状，如双侧对称的关节肿胀、疼痛、红肿热等

持续时间超过6周

关节疼痛和僵硬加重早晨或休息后，但运动后可缓解

多个关节受累，主要包括手腕、指关节、膝盖、踝关节

体格检查

体格检查是风湿病诊断的重要组成部分。医生将观察患者的关节、肌肉和皮肤等系统，以及进行相关功能测试。主要的体征包括：

关节肿胀、变形与红肿热

关节移动受限、疼痛

皮肤紫红色或梅毒疹等

心脏杂音或肺部啰音

实验室检查

实验室检查是诊断风湿性疾病的另一项重要依据。通常包括以下检查：

血常规检查：鉴别贫血、白细胞增高或减少等

自身抗体检查：风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）等

肝、肾、心、肺等器官功能检查

关节积液和关节组织活检：确诊风湿性关节炎的标准方法之一

风湿性疾病的诊断需要综合病史、体格检查和实验室检查等多方面信息。尽管不同类型的风湿疾病具有不同的表现和检查特征，但以上三种检查常常为医生提供足够的信息来确诊或排除风湿疾病。