风湿性疾病临床分几类和分型

一、 风湿性关节炎（RA）

风湿性关节炎是一种以对称性多关节炎症为特征的慢性系统性疾病。根据RA的发作形式不同，可将其分为三类：

1. 早期型RA：指RA在病程早期表现为关节炎症状，对称性关节肿胀疼痛，运动后更明显。

2. 结节型RA：对称性小关节肿胀、疼痛，局部有大小不等的结节形成，以指关节、手腕、肘、膝等部位病变较多。

3. 侵袭型RA：高发生率、高病死率。在RA肆虐的大环境下，借助血行、淋巴流等途径进一步侵袭全身器官和组织，尤以心脏和肺部受累最为突出。

二、 强直性脊柱炎（AS）

强直性脊柱炎是一种以脊柱和骨盆慢性炎症为主的类风湿性关节炎。根据AS 骶髂关节病变的程度，可将其分为三型：

1.早期型AS：出现腰背痛为主，开始时慢性腰痛，休息后易缓解，持续数月。

2.中期型AS：进一步出现强直、僵硬、灵活度减低。

3.晚期型AS：患者长期运动不佳，脊柱畸形、髂骨盆骨质疏松等并发症增多，基本丧失了正常的行动能力。

三、系统性红斑狼疮（SLE）

系统性红斑狼疮是一种以全身多系统损害和自身免疫反应为基本特征的病变。根据临床表现和血清学检查，可将其分为以下几型：

1. 急性发作型：突然出现全身不适、疲乏无力、发热、关节疼痛和肌肉疼痛等症状，皮疹常出现于面颊、鼻梁和指关节等部位。

2. 亚急性/慢性型：逐渐发生疲劳、无力、红斑、关节疼痛，银屑病样皮疹。

3. 脑型SLE：表现为中枢或周围神经系统病变，如痴呆、癫痫、精神障碍等。

4. 肾型SLE：最为常见，呈泡沫尿，肾小球性血尿及高血压。

四、干燥综合征（SS）

干燥综合征是一个以泪液和唾液分泌减少为主要临床特征的自身免疫性疾病。SS可分为以下几种类型：

1.原发性干燥综合征：其病程难以被控制，在病人体内进行强烈的自身免疫反应。

2.继发性干燥综合征：并存于许多其他自身免疫性疾病中，如RA、SLE和硬皮病等。

五、类风湿性关节炎+干燥综合征（RA+SS）

RA+SS是RA和SS两种疾病临床相似、存在关联的一种特殊类型。早发性RA(ERA)伴SS约占RA所有病例22%，SS伴RA约占SS的50%，因此该发生率与其它慢性疾病的关联发生率相比较高。

风湿性疾病是一类较为复杂的疾病，其类别和分型比较多，临床表现也较为复杂。对于患者，要及早发现并及时治疗风湿性疾病，提高生活质量。