中医住院病历范文60篇

中医住院病历是中医诊治的重要文件，是记录患者疾病情况和诊疗经过的重要依据。以下是60篇中医住院病历范文，供大家参考。

病历一

姓名：张三，性别：男，年龄：43岁，住院号：xxx，主诉：腹痛、腹泻、恶心，发病2天。体查：舌淡苔白腻，脉弦细。辨证：湿热蕴结。治疗方案：清热泻湿，导滞消肿，祛风止痛。中药方：黄连泻肺汤加减。二诊：腹痛、腹泻改善，恶心减轻。方剂继续，观察疗效。

病历二

姓名：李四，性别：女，年龄：35岁，住院号：xxx，主诉：脾胃虚弱、腰痛，发病10天。体查：舌质淡、苔薄白，脉细弱。辨证：气虚不足，肾阳亏损。治疗方案：补肾养血，温阳固脱，止痛消肿。中药方：益气养血汤加减。二诊：腰痛减轻，精神状态好转。方剂继续，观察疗效。

病历三

姓名：王五，性别：男，年龄：28岁，住院号：xxx，主诉：头晕、肢体无力，发病7天。体查：舌质淡、苔白，脉细弱。辨证：脾胃虚弱，气血不足，乏力头晕。治疗方案：益气养血，固脱止痛，清热解毒。中药方：参附养血汤加减。二诊：头晕、乏力症状有所改善。方剂继续，观察疗效。

病历四

姓名：张红，性别：女，年龄：45岁，住院号：xxx，主诉：心悸、失眠，发病1个月。体查：舌质淡、苔薄白，脉细弱。辨证：心脾不和，气血不足，神志失常。治疗方案：养心安神，益脾健胃，调和气血。中药方：六君子汤加减。二诊：心悸、失眠症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历五

姓名：尤静，性别：女，年龄：22岁，住院号：xxx，主诉：月经不调、腹痛，发病3个月。体查：舌质淡、苔白，脉细弱。辨证：气血不足、寒凝血淤、经脉不畅。治疗方案：活血化瘀，温经散寒，补气养血。中药方：四物汤加减。二诊：月经转暖、周期稳定，腹痛症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历六

姓名：张三亚，性别：男，年龄：50岁，住院号：xxx，主诉：胃痛、恶心、呕吐，发病2天。体查：舌质红、苔黄，脉弦滑。辨证：湿热犯胃。治疗方案：清热解毒、导滞消肿、补肝利胆。中药方：龙胆泻肝汤加减。二诊：胃痛、恶心、呕吐症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历七

姓名：李四海，性别：男，年龄：58岁，住院号：xxx，主诉：头痛、眩晕，发病5年。体查：舌质暗红、苔黄，脉弦细涩。辨证：肝肾亏虚，气血不足，头晕目眩。治疗方案：补肝肾，益气养血，软坚散结。中药方：当归补血汤加减。二诊：头痛、眩晕症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历八

姓名：孙海洋，性别：男，年龄：65岁，住院号：xxx，主诉：胸闷、气短、口干，发病3个月。体查：舌质暗红、苔黄，脉细弱。辨证：热痰壅肺、脾肾阳虚。治疗方案：清热化痰、养阴润燥、温阳填精。中药方：金匮肾气丸加减。二诊：胸闷、气短症状减轻，精神状态好转。方剂继续，观察疗效。

病历九

姓名：赵五星，性别：男，年龄：40岁，住院号：xxx，主诉：四肢乏力、肌肉萎缩，发病1个月。体查：舌质暗红、苔黄，脉细弱。辨证：气血不足、肝肾阴虚、筋骨不足。治疗方案：益气养血、益肝肾、补骨强筋。中药方：补中益气汤加减。二诊：四肢乏力、肌肉萎缩症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十

姓名：侯星雨，性别：女，年龄：28岁，住院号：xxx，主诉：头痛、头晕、健忘，发病1个月。体查：舌质暗红、苔黄，脉细弱。辨证：气血不足、肝肾阴虚、脑筋不清。治疗方案：养心安神、活血化瘀、补肝肾。中药方：柴芩地黄汤加减。二诊：头痛、头晕、健忘症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十一

姓名：黄蓓蕾，性别：女，年龄：25岁，住院号：xxx，主诉：咳嗽、痰多、乏力，发病10天。体查：舌质暗红、苔黄，脉弦细涩。辨证：热毒壅肺、气血不足、肝肾阴虚。治疗方案：清肺化痰、养阴润燥、益气养血。中药方：清热化痰汤加减。二诊：咳嗽、痰多、乏力症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十二

姓名：张春朝，性别：男，年龄：52岁，住院号：xxx，主诉：胸闷、心悸、失眠，发病半年。体查：舌质暗红、苔黄，脉弦细涩。辨证：肝郁气滞、热毒壅结、心火亢盛。治疗方案：清热解毒、疏肝理气、养心安神。中药方：柴胡疏肝散加减。二诊：胸闷、心悸、失眠症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十三

姓名：赵春林，性别：男，年龄：45岁，住院号：xxx，主诉：腰痛、乏力、尿频，发病10天。体查：舌质暗淡、苔白，脉沉细。辨证：肾阳虚、寒凝水泛、气血不足。治疗方案：温阳固脱、化湿通便、益气养血。中药方：伏脉汤加减。二诊：腰痛、乏力、尿频症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十四

姓名：刘黎明，性别：女，年龄：38岁，住院号：xxx，主诉：脘腹胀满、嗳气、消化不良，发病1年。体查：舌质暗红、苔薄白，脉细涩。辨证：气血不行、胃肠气滞、积滞湿热。治疗方案：健脾和胃、化湿止泻、清热解毒。中药方：二陈汤加减。二诊：脘腹胀满、嗳气、消化不良症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十五

姓名：王美丽，性别：女，年龄：28岁，住院号：xxx，主诉：腰痛、腹痛、尿血，发病3日。体查：舌质暗淡、苔白，脉细涩。辨证：肾阳不足、淤血内阻、热毒蕴结。治疗方案：温阳化淤、活血止痛、清热解毒。中药方：桂枝茯苓丸加减。二诊：腰痛、腹痛、尿血症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十六

姓名：孙伯达，性别：男，年龄：35岁，住院号：xxx，主诉：咳嗽、痰多，发病半年。体查：舌质暗红、苔黄，脉弦涩。辨证：肺气虚、痰火郁结、气血不足。治疗方案：益气生津、清肺化痰、养血化瘀。中药方：五味子汤加减。二诊：咳嗽、痰多症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十七

姓名：高雪峰，性别：男，年龄：40岁，住院号：xxx，主诉：泌尿道感染、尿频、尿急、尿痛，发病3天。体查：舌质暗红、苔黄，脉细数。辨证：湿热下注、气滞血瘀、肝火炽盛。治疗方案：清热解毒、通利水道、软坚散结。中药方：清热利湿汤加减。二诊：尿频、尿急、尿痛症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十八

姓名：李建军，性别：男，年龄：55岁，住院号：xxx，主诉：胸痛、胸闷、心悸，发病1年。体查：舌质暗红、苔薄白，脉弦细。辨证：心肾阴虚、血瘀气滞、热毒壅盛。治疗方案：滋肾养阴、活血化瘀、清热解毒。中药方：六味地黄汤加减。二诊：胸痛、胸闷、心悸症状减轻。方剂继续，观察疗效。

病历十九

姓名：张敏