中医耳鼻喉科副高考试病例分析题详解

中医耳鼻喉科副高考试是考察中医专业技能的一种重要方式，其中病例分析题是重点。以下是一份详解：

病例简介

患者女，44岁。主诉左侧鼻塞1年，时有鼻衄。鼻塞渐加重，最近左侧视力有所模糊。查体：鼻帘左侧鼻腔内有褐色物质，触诊有软组织肿块。眼科检查未发现明显问题。

中医辨证分析

根据患者的主诉、病史、体征及眼科检查，初步诊断为左侧鼻息肉，宜中西医结合治疗。华佗《素问》曰：“上焦出入则发肺，从而散布昭昭者为窍，项背之窍，名曰风府。若风府不通，则人鼻塞，头昏，耳聋，目昏。”此病的中医病因病机为风寒湿外袭，停鼻窍，气血瘀滞。

治疗方案

治疗方案为清热化痰、活血化瘀、散风通窍，具体方案为清升鼻窍汤加味：

川贝母6g、枳壳9g、陈皮6g、板蓝根9g、桔梗9g、苏叶6g、黄芩9g、蜜炙甘草5g、赤芍5g、赤胡桃肉3g、磁石粉1g

方剂分析

清升鼻窍汤加味的主方清升鼻窍汤是散风清热、利水行痰、开窍通鼻的方剂，常用于治疗鼻窍不畅、咳嗽、声音嘶哑等症。对于患有鼻息肉的病人，可加入通气、活血化瘀的药物，以增强疗效。川贝母能开肺化痰止咳，合枳壳可化湿，陈皮能行气健脾，板蓝根的苦寒可清热，桔梗宣肺散寒，苏叶 relieving surface 能散风清热，黄芩可清热解毒，蜜炙甘草能调和药性、解毒解热、润燥止咳，赤芍和赤胡桃肉活血化瘀，磁石粉通窍泄积。

治疗效果

巩固治疗方案后，患者症状明显改善，鼻腔内褐色物质被排出，鼻塞明显减轻，无明显鼻衄，视力恢复正常。

中医耳鼻喉科副高考试病例分析题需要我们全面考虑中医理论、临床实践、配方组成与功效等多方面的知识点。通过深入分析病人病因病机、综合运用中药理论，制定严谨的治疗方案，并结合临床实践评估治疗效果，这是考试与实战需要共同具备的能力和素质。